保險與保險法_2024年中級會計經(jīng)濟法預(yù)習(xí)知識點
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【知識點】保險與保險法
【所屬章節(jié)】第六章 金融法律制度
保險與保險法
1.保險的概述
(1)保險的概念和本質(zhì)
①保險是指投保人根據(jù)合同約定,,向保險人支付保險費,,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)“賠償”保險金責(zé)任,或者當(dāng)被保險人死亡,、傷殘,、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)“給付”保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為,。
②保險是一種具有經(jīng)濟補償內(nèi)容的法律制度,。保險的功能并非消滅危險,而是在保險事故發(fā)生后使得被保險人或受益人能夠獲得經(jīng)濟補償,。
(2)保險的構(gòu)成要素
可保危險的存在 | 保險所承保的是可保危險,,即危險可能引起損失的偶然事件,,其特征包括:①危險發(fā)生與否很難確定,;②危險何時發(fā)生很難確定;③危險發(fā)生的原因與后果很難確定,;④危險的發(fā)生對于投保人或被保險人來說,,必須是非故意的 |
以多數(shù)人參加保險并建立基金為基礎(chǔ) | 保險是一種集合危險、分散損失的經(jīng)濟制度,,參加保險的人越多,,積聚的保險基金就越多,損失補償?shù)哪芰驮綇?/p> |
以損失賠付為目的 | 財產(chǎn)保險的標(biāo)的是能夠用貨幣準(zhǔn)確衡量的財產(chǎn)或與財產(chǎn)有關(guān)的利益,,保險人給予被保險人的保險金可以用來補償被保險人所遭受的經(jīng)濟損失(補償性) |
人身保險的標(biāo)的是無法用貨幣來衡量的人的壽命和身體,,所以,一旦發(fā)生保險事故,,只能按照合同約定的數(shù)額給付保險金(給付性) |
(3)保險的分類
根據(jù)保險責(zé)任發(fā)生的效力依據(jù)劃分 | 強制保險 | 強制保險又稱法定保險,,是指國家法律,、法規(guī)直接規(guī)定必須進行的保險。如機動車第三者責(zé)任險就屬于強制保險 |
自愿保險 | 這種保險責(zé)任發(fā)生的效力依據(jù)是保險合同,,投保人享有是否投保的自由,,保險人享有是否承保或承保多少的自由 | |
根據(jù)保險設(shè)立是否以營利為目的劃分 | 政策性保險 | 政策性保險是指國家基于社會,、經(jīng)濟政策的需要,,不以營利為目的而舉辦的保險,如存款保險,、社會保險 |
商業(yè)保險 | 商業(yè)保險是指政策性保險以外的普通保險,,是以營利為目的的,其費用主要來源于投保人繳納的保險費 | |
根據(jù)保險標(biāo)的的不同 | 人身保險 | 人身保險是以人的壽命和身體為保險標(biāo)的的保險,,包括意外傷害保險,、健康保險和人壽保險等 |
財產(chǎn)保險 | 財產(chǎn)保險是以財產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險標(biāo)的的保險,包括財產(chǎn)損失保險,、保證保險,、責(zé)任保險和信用保險等 | |
根據(jù)保險人是否轉(zhuǎn)移保險責(zé)任劃分 | 原保險 | 原保險也稱第一次保險,是指保險人對被保險人因保險事故所致?lián)p害直接由自己承擔(dān)賠償責(zé)任的保險 |
再保險 | 保險人將其承擔(dān)的保險業(yè)務(wù),,以分保形式部分轉(zhuǎn)移給其他保險人的,,為再保險 | |
保險公司對一次保險事故可能造成的最大損失范圍所承擔(dān)的責(zé)任,不得超過其“實有資本金”+“公積金”總和的10%,;超過的部分應(yīng)當(dāng)辦理再保險 | ||
根據(jù)保險人的人數(shù)劃分 | 單保險 | 單保險是指投保人對同一保險標(biāo)的,、同一保險利益、同一保險事故與一個保險人訂立保險合同的保險 |
復(fù)保險 | 復(fù)保險又稱重復(fù)保險,,是指投保人對同一保險標(biāo)的,、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同,,且保險金額總和超過保險價值的保險 | |
【提示】單保險與復(fù)保險是財產(chǎn)保險中獨有的分類 |
2.保險法的基本原則
(1)最大誠信原則
如實告知 | 訂立保險合同,,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知,。投保人的告知義務(wù)限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容 |
解除權(quán)行使 | ①投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務(wù),,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,,保險人有權(quán)解除合同 |
②保險人的解除合同權(quán),,自保險人知道有解除事由之日起,超過30日不行使而消滅,;自合同成立之日起超過2年的,,保險人不得解除合同 | |
③保險人“在合同訂立時已經(jīng)知道”投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同。發(fā)生保險事故的,,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或給付保險金的責(zé)任 | |
解除權(quán)行使 | ④保險人“在保險合同成立后知道或者應(yīng)當(dāng)知道”投保人未履行如實告知義務(wù),,仍然收取保險費,又主張解除合同的,,人民法院不予支持 |
賠償與退費 | ①對投保人“故意”不履行如實告知義務(wù)的,,保險人對于解除合同前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或給付保險金的責(zé)任,,并不退還保費 |
②對投保人“因重大過失”未履行如實告知義務(wù)的,,對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,,不承擔(dān)賠償或給付保險金的責(zé)任,,但應(yīng)當(dāng)退還保險費 | |
【總結(jié)】故意不告知:不賠不退;重大過失:不賠但退還保險費 |
(2)保險利益原則
保險利益 | 概念 | 保險利益是指投保人或者被保險人對保險標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益 |
構(gòu)成要件 | ①保險利益必須是法律上承認(rèn)的利益,,即必須是得到法律認(rèn)可和保護的合法利益,,法律不予認(rèn)可或不予保護的利益不構(gòu)成保險利益 | |
②保險利益必須具有經(jīng)濟性。保險利益必須是可以用貨幣計算估價的利益 | ||
③保險利益必須具有確定性,。保險利益必須是確定的,、客觀存在的利益,包括現(xiàn)有利益和期待利益(如合同利益---預(yù)期的租金等) | ||
人身保險 | 時點 | 在保險合同訂立時,,投保人對被保險人具有保險利益 【提示】人身保險合同“訂立后”,,因投保人喪失對被保險人的保險利益,當(dāng)事人主張保險合同無效的,,人民法院不予支持 |
利益認(rèn)定 | 投保人對下列人員具有保險利益:①本人,;②配偶、子女,、父母,;③上述人員以外的與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員,、近親屬,;④與投保人有勞動關(guān)系的勞動者;⑤經(jīng)被保險人同意(2021年簡答題) | |
結(jié)果 | 不具有保險利益的,,保險合同無效,。但投保人主張保險人退還扣減相應(yīng)手續(xù)費的保險費的,人民法院應(yīng)予支持 | |
財產(chǎn)保險 | 時點 | 在保險事故發(fā)生時,,被保險人對保險標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險利益(有三種形式:現(xiàn)有利益、期待利益(如合同利益),、責(zé)任利益---限于民事賠償責(zé)任) |
利益認(rèn)定 | 我國《保險法》未明確規(guī)定保險利益的適用范圍,,一般來講,財產(chǎn)保險中享有保險利益的人員范圍主要有:對財產(chǎn)享有法律上權(quán)利的人,如所有權(quán)人,、抵押權(quán)人,、留置權(quán)人等;財產(chǎn)保管人,;合法占有財產(chǎn)的人,,如承租人、承包人等 | |
后果 | 保險事故發(fā)生時,,被保險人對保險標(biāo)的不具有保險利益的,,不得向保險人請求賠償保險金 |
(3)損失補償原則(財產(chǎn)保險)
不足額保險 | 保險金額低于保險價值的,除合同另有約定外,,保險人按照保險金額與保險價值的比例承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任 |
足額保險 | 保險標(biāo)的遭受全部損失,,保險人即按保險金額賠償;如為部分損失,,則按實際損失賠償 |
超額保險 | 保險金額不得超過保險價值,;超過保險價值的,超過部分無效,,保險人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險費(2022年綜合題) |
(4)近因原則
①近因原則是指保險人對承保范圍內(nèi)的保險事故作為直接的,、最接近的原因所引起的損失,承擔(dān)保險責(zé)任,。也就是說,,保險事故與損害后果之間應(yīng)具有因果關(guān)系。
②此處的近因并非是指時間上最接近損失的原因,,而是指有支配力或一直有效的原因,。
注:以上中級會計考試學(xué)習(xí)內(nèi)容選自陸中寶老師《經(jīng)濟法》2023年授課講義
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