保險(xiǎn)與保險(xiǎn)法_2024年中級(jí)會(huì)計(jì)經(jīng)濟(jì)法預(yù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)




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【知識(shí)點(diǎn)】保險(xiǎn)與保險(xiǎn)法
【所屬章節(jié)】第六章 金融法律制度
保險(xiǎn)與保險(xiǎn)法
1.保險(xiǎn)的概述
(1)保險(xiǎn)的概念和本質(zhì)
①保險(xiǎn)是指投保人根據(jù)合同約定,,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),,保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)“賠償”保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡,、傷殘,、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡,、期限等條件時(shí)承擔(dān)“給付”保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為,。
②保險(xiǎn)是一種具有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償內(nèi)容的法律制度,。保險(xiǎn)的功能并非消滅危險(xiǎn),而是在保險(xiǎn)事故發(fā)生后使得被保險(xiǎn)人或受益人能夠獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,。
(2)保險(xiǎn)的構(gòu)成要素
可保危險(xiǎn)的存在 | 保險(xiǎn)所承保的是可保危險(xiǎn),,即危險(xiǎn)可能引起損失的偶然事件,其特征包括:①危險(xiǎn)發(fā)生與否很難確定,;②危險(xiǎn)何時(shí)發(fā)生很難確定,;③危險(xiǎn)發(fā)生的原因與后果很難確定;④危險(xiǎn)的發(fā)生對(duì)于投保人或被保險(xiǎn)人來(lái)說(shuō),,必須是非故意的 |
以多數(shù)人參加保險(xiǎn)并建立基金為基礎(chǔ) | 保險(xiǎn)是一種集合危險(xiǎn),、分散損失的經(jīng)濟(jì)制度,參加保險(xiǎn)的人越多,,積聚的保險(xiǎn)基金就越多,,損失補(bǔ)償?shù)哪芰驮綇?qiáng) |
以損失賠付為目的 | 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的標(biāo)的是能夠用貨幣準(zhǔn)確衡量的財(cái)產(chǎn)或與財(cái)產(chǎn)有關(guān)的利益,保險(xiǎn)人給予被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金可以用來(lái)補(bǔ)償被保險(xiǎn)人所遭受的經(jīng)濟(jì)損失(補(bǔ)償性) |
人身保險(xiǎn)的標(biāo)的是無(wú)法用貨幣來(lái)衡量的人的壽命和身體,,所以,,一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故,只能按照合同約定的數(shù)額給付保險(xiǎn)金(給付性) |
(3)保險(xiǎn)的分類
根據(jù)保險(xiǎn)責(zé)任發(fā)生的效力依據(jù)劃分 | 強(qiáng)制保險(xiǎn) | 強(qiáng)制保險(xiǎn)又稱法定保險(xiǎn),,是指國(guó)家法律、法規(guī)直接規(guī)定必須進(jìn)行的保險(xiǎn),。如機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)就屬于強(qiáng)制保險(xiǎn) |
自愿保險(xiǎn) | 這種保險(xiǎn)責(zé)任發(fā)生的效力依據(jù)是保險(xiǎn)合同,,投保人享有是否投保的自由,保險(xiǎn)人享有是否承?;虺斜6嗌俚淖杂?/p> | |
根據(jù)保險(xiǎn)設(shè)立是否以營(yíng)利為目的劃分 | 政策性保險(xiǎn) | 政策性保險(xiǎn)是指國(guó)家基于社會(huì),、經(jīng)濟(jì)政策的需要,不以營(yíng)利為目的而舉辦的保險(xiǎn),,如存款保險(xiǎn),、社會(huì)保險(xiǎn) |
商業(yè)保險(xiǎn) | 商業(yè)保險(xiǎn)是指政策性保險(xiǎn)以外的普通保險(xiǎn),,是以營(yíng)利為目的的,其費(fèi)用主要來(lái)源于投保人繳納的保險(xiǎn)費(fèi) | |
根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的不同 | 人身保險(xiǎn) | 人身保險(xiǎn)是以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),,包括意外傷害保險(xiǎn),、健康保險(xiǎn)和人壽保險(xiǎn)等 |
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) | 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn),、保證保險(xiǎn),、責(zé)任保險(xiǎn)和信用保險(xiǎn)等 | |
根據(jù)保險(xiǎn)人是否轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)責(zé)任劃分 | 原保險(xiǎn) | 原保險(xiǎn)也稱第一次保險(xiǎn),是指保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故所致?lián)p害直接由自己承擔(dān)賠償責(zé)任的保險(xiǎn) |
再保險(xiǎn) | 保險(xiǎn)人將其承擔(dān)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),,以分保形式部分轉(zhuǎn)移給其他保險(xiǎn)人的,,為再保險(xiǎn) | |
保險(xiǎn)公司對(duì)一次保險(xiǎn)事故可能造成的最大損失范圍所承擔(dān)的責(zé)任,不得超過(guò)其“實(shí)有資本金”+“公積金”總和的10%,;超過(guò)的部分應(yīng)當(dāng)辦理再保險(xiǎn) | ||
根據(jù)保險(xiǎn)人的人數(shù)劃分 | 單保險(xiǎn) | 單保險(xiǎn)是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的,、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故與一個(gè)保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn) |
復(fù)保險(xiǎn) | 復(fù)保險(xiǎn)又稱重復(fù)保險(xiǎn),,是指投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的,、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,,且保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn) | |
【提示】單保險(xiǎn)與復(fù)保險(xiǎn)是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中獨(dú)有的分類 |
2.保險(xiǎn)法的基本原則
(1)最大誠(chéng)信原則
如實(shí)告知 | 訂立保險(xiǎn)合同,,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知,。投保人的告知義務(wù)限于保險(xiǎn)人詢問(wèn)的范圍和內(nèi)容 |
解除權(quán)行使 | ①投保人故意或者因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),,足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同 |
②保險(xiǎn)人的解除合同權(quán),,自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)30日不行使而消滅,;自合同成立之日起超過(guò)2年的,,保險(xiǎn)人不得解除合同 | |
③保險(xiǎn)人“在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道”投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同,。發(fā)生保險(xiǎn)事故的,,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任 | |
解除權(quán)行使 | ④保險(xiǎn)人“在保險(xiǎn)合同成立后知道或者應(yīng)當(dāng)知道”投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),仍然收取保險(xiǎn)費(fèi),,又主張解除合同的,,人民法院不予支持 |
賠償與退費(fèi) | ①對(duì)投保人“故意”不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于解除合同前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,,不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,,并不退還保費(fèi) |
②對(duì)投保人“因重大過(guò)失”未履行如實(shí)告知義務(wù)的,對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,,不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi) | |
【總結(jié)】故意不告知:不賠不退;重大過(guò)失:不賠但退還保險(xiǎn)費(fèi) |
(2)保險(xiǎn)利益原則
保險(xiǎn)利益 | 概念 | 保險(xiǎn)利益是指投保人或者被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益 |
構(gòu)成要件 | ①保險(xiǎn)利益必須是法律上承認(rèn)的利益,,即必須是得到法律認(rèn)可和保護(hù)的合法利益,,法律不予認(rèn)可或不予保護(hù)的利益不構(gòu)成保險(xiǎn)利益 | |
②保險(xiǎn)利益必須具有經(jīng)濟(jì)性。保險(xiǎn)利益必須是可以用貨幣計(jì)算估價(jià)的利益 | ||
③保險(xiǎn)利益必須具有確定性,。保險(xiǎn)利益必須是確定的,、客觀存在的利益,包括現(xiàn)有利益和期待利益(如合同利益---預(yù)期的租金等) | ||
人身保險(xiǎn) | 時(shí)點(diǎn) | 在保險(xiǎn)合同訂立時(shí),,投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益 【提示】人身保險(xiǎn)合同“訂立后”,,因投保人喪失對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)利益,當(dāng)事人主張保險(xiǎn)合同無(wú)效的,,人民法院不予支持 |
利益認(rèn)定 | 投保人對(duì)下列人員具有保險(xiǎn)利益:①本人,;②配偶、子女,、父母,;③上述人員以外的與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員,、近親屬,;④與投保人有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者;⑤經(jīng)被保險(xiǎn)人同意(2021年簡(jiǎn)答題) | |
結(jié)果 | 不具有保險(xiǎn)利益的,,保險(xiǎn)合同無(wú)效,。但投保人主張保險(xiǎn)人退還扣減相應(yīng)手續(xù)費(fèi)的保險(xiǎn)費(fèi)的,人民法院應(yīng)予支持 | |
財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) | 時(shí)點(diǎn) | 在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),,被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益(有三種形式:現(xiàn)有利益,、期待利益(如合同利益)、責(zé)任利益---限于民事賠償責(zé)任) |
利益認(rèn)定 | 我國(guó)《保險(xiǎn)法》未明確規(guī)定保險(xiǎn)利益的適用范圍,,一般來(lái)講,,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中享有保險(xiǎn)利益的人員范圍主要有:對(duì)財(cái)產(chǎn)享有法律上權(quán)利的人,如所有權(quán)人,、抵押權(quán)人,、留置權(quán)人等;財(cái)產(chǎn)保管人,;合法占有財(cái)產(chǎn)的人,,如承租人、承包人等 | |
后果 | 保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),,被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的,,不得向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金 |
(3)損失補(bǔ)償原則(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))
不足額保險(xiǎn) | 保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的,除合同另有約定外,,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任 |
足額保險(xiǎn) | 保險(xiǎn)標(biāo)的遭受全部損失,,保險(xiǎn)人即按保險(xiǎn)金額賠償;如為部分損失,,則按實(shí)際損失賠償 |
超額保險(xiǎn) | 保險(xiǎn)金額不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值,;超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的,超過(guò)部分無(wú)效,,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)(2022年綜合題) |
(4)近因原則
①近因原則是指保險(xiǎn)人對(duì)承保范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故作為直接的,、最接近的原因所引起的損失,承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,。也就是說(shuō),,保險(xiǎn)事故與損害后果之間應(yīng)具有因果關(guān)系。
②此處的近因并非是指時(shí)間上最接近損失的原因,,而是指有支配力或一直有效的原因,。
注:以上中級(jí)會(huì)計(jì)考試學(xué)習(xí)內(nèi)容選自陸中寶老師《經(jīng)濟(jì)法》2023年授課講義
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