醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度_2021年《涉稅服務(wù)相關(guān)法律》預(yù)習(xí)考點(diǎn)
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【內(nèi)容導(dǎo)航】
醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度
【所屬章節(jié)】
本知識(shí)點(diǎn)屬于《涉稅服務(wù)相關(guān)法律》第十六章 社會(huì)保險(xiǎn)法律制度
【知識(shí)點(diǎn)】醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度
醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度
【考點(diǎn)】城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(掌握)
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)采用“統(tǒng)籌結(jié)合”,,即基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成,。
(1)個(gè)人繳納:全部計(jì)入個(gè)人賬戶。
(2)單位繳費(fèi):一部分用于建立統(tǒng)籌基金;一部分劃入個(gè)人賬戶,,劃入個(gè)人賬戶的比例一般為用人單位繳費(fèi)的30%左右,。
2.下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(4)在境外就醫(yī)的。
【提示】醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),,第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,,有權(quán)向第三人追償。
3.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍
不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍 | (1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品 (2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,,干(水)果類 (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑 (4)各類藥品中的果味制劑,、口服泡制劑 (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救,、搶救除外) (6)勞動(dòng)保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品 |
4.個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度
個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算,。
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(注:以上內(nèi)容選自慧慧老師《涉稅服務(wù)相關(guān)法律》授課講義)
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