初級職稱《經(jīng)濟法基礎》:社會保險法律制度
【初級會計考試知識點】:工傷保險
(一)工傷保險費的含義
工傷保險費是指參加工傷保險的用人單位,,依照工傷保險規(guī)定的繳費比例繳納的費用,。
(二)工傷保險費的繳納和工傷保險基金
1.職工應當參加工傷保險,,由用人單位繳納工傷保險費,,職工不繳納工傷保險費。
2.工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費,、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成,。
(三)工傷認定與勞動能力鑒定
1.職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
?。?)在工作時間和工作場所內(nèi),,因工作原因受到事故傷害的;(2)工作時間前后在工作場所內(nèi),,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的,;(3)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,;(4)患職業(yè)病的,;(5)因工外出期間,,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(6)在上下班途中,,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通,、客運輪渡、火車事故傷害的,。
2.職工有下列情形之一的,,視同工傷:(1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,;(2)在搶險救災等維護國家利益,、公共利益活動中受到傷害的;(3)職工原在軍隊服役,,因戰(zhàn),、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,,到用人單位后舊傷復發(fā)的,。
3.職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的,不認定為工傷:(1)故意犯罪,;(2)醉酒或者吸毒,;(3)自殘或者自殺;(4)法律,、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形,。
4.勞動能力鑒定
(1)勞動功能障礙分為十個傷殘等級,,最重的為一級,,最輕的為十級。
?。?)生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理,、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
?。?)自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的,,可以申請勞動能力復查鑒定,。
(四)工傷保險待遇
1.工傷醫(yī)療待遇
(1)治療工傷的醫(yī)療費用(診療費,、藥費,、住院費)。
(2)住院伙食補助費,、交通食宿費,。
(3)康復性治療費,。
?。?)輔助器具裝配費。
?。?)停工留薪期工資福利待遇,。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,,可以適當延長,但延長不得超過12個月,。
2.傷殘待遇
生活護理費按照生活完全不能自理,、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%,、40%,,或者30%。
3.遺屬待遇
?。?)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
?。?)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源,、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,,其他親屬每人每月30%,,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。
?。?)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,。
(五)工傷保險費用的支付途徑
(1)因工傷發(fā)生的下列費用,,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
?、僦委煿尼t(yī)療費用和康復費用;
?、谧≡夯锸逞a助費,;
③到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費,;
?、馨惭b配置傷殘輔助器具所需費用;
⑤生活不能自理的,,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費,;
⑥一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼,;
?、呓K止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金,;
?、嘁蚬に劳龅模溥z屬領取的喪葬補助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金,;
(六)特別規(guī)定
1.本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。
上限與下限:
上限不超過統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算,;下限不低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%.(同基本養(yǎng)老保險費)
2.工傷職工有下列情形之一的,,停止享受工傷保險待遇:
(1)喪失享受待遇條件的,;
?。?)拒不接受勞動能力鑒定的;
?。?)拒絕治療的,。
3.職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,,由用人單位支付工傷保險待遇,。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,,由用人單位償還,。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構可以追償,。