承保過(guò)程_25年中級(jí)經(jīng)濟(jì)師金融知識(shí)點(diǎn)
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【內(nèi)容導(dǎo)航】
承保過(guò)程
【內(nèi)容導(dǎo)航】
第四章 保險(xiǎn)公司
【知識(shí)點(diǎn)】
承保過(guò)程
承保決定是在每一份保險(xiǎn)申請(qǐng)、續(xù)訂保單和附加條款的基礎(chǔ)上做出的,。承保過(guò)程主要包括信息收集和整理,、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和分析、承保抉擇和實(shí)施等步驟,。
(一)信息收集和整理
為了做出決策,承保人需要從各個(gè)方面收集多種信息,,以便分析每個(gè)申請(qǐng)人所具有的潛在損失,,從而做出是否承保的決定。承保信息的來(lái)源主要包括以下幾個(gè)方面,。
1.中介人
中介人包括保險(xiǎn)代理人,、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人等,他們通常能夠提供一些申請(qǐng)表內(nèi)不包括的信息,。
2.地區(qū)銷售經(jīng)理
許多保險(xiǎn)公司都有地區(qū)銷售經(jīng)理,,這些人一般長(zhǎng)期與保險(xiǎn)代理人或保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人打交道,因此,,他們經(jīng)常能夠提供一些與投保人有關(guān)的信息,。
3.消費(fèi)者調(diào)查報(bào)告
一些獨(dú)立的消費(fèi)者服務(wù)機(jī)構(gòu)可以調(diào)查并提供有關(guān)未來(lái)或潛在被保險(xiǎn)人的背景資料和信息。
4.體檢報(bào)告
體檢報(bào)告主要用于人壽保險(xiǎn)與健康保險(xiǎn),。體檢報(bào)告的內(nèi)容包括被保險(xiǎn)人的身高,、體重、腰圍,、血型,、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)狀況等。一般來(lái)說(shuō),,投保數(shù)額越大,體檢的項(xiàng)目就越細(xì),。
有時(shí)保險(xiǎn)公司可以從被保險(xiǎn)人所保存的一些單據(jù)中獲得某些信息,,如珠寶鑒定書(shū)的復(fù)印件、購(gòu)買貨物的賬單等,。對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō),,反映企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況和未來(lái)計(jì)劃的年度報(bào)告以及財(cái)務(wù)報(bào)表,也可以提供許多有用的信息,。
(二)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和分析
1.識(shí)別和分析投保人的風(fēng)險(xiǎn)因素
對(duì)承保人來(lái)說(shuō),,一旦得到了所需的信息,,就必須識(shí)別和分析投保人所具有的或呈現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素,。換句話說(shuō),承保人必須確定那些會(huì)增加損失發(fā)生的不確定性和嚴(yán)重性的事件與條件,。
例如,,一家投保工廠缺少完備的消防設(shè)施,這一事件很顯然會(huì)增加損失發(fā)生的不確定性和嚴(yán)重性,。生產(chǎn)者如果在產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中使用一些危險(xiǎn)的化學(xué)物質(zhì),,可能引起工傷或中毒事故賠款。承保人一旦確定了這些風(fēng)險(xiǎn)因素,,就必須分析可以采用什么方法來(lái)避免它,,可以采取什么措施來(lái)防止它產(chǎn)生過(guò)度危害。
2.風(fēng)險(xiǎn)因素綜合評(píng)估和比較
承保人必須對(duì)投保人的所有情況進(jìn)行總體評(píng)估,,評(píng)估這些風(fēng)險(xiǎn)因素綜合在一起是否加大了損失發(fā)生的不確定性和嚴(yán)重性,,從而做出承保抉擇。承保人必須進(jìn)行多方面的比較,。例如,,將某種風(fēng)險(xiǎn)因素和其他風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行比較,將生產(chǎn)某種產(chǎn)品的生產(chǎn)者與另外的生產(chǎn)者進(jìn)行比較,。這種比較可以判斷有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)程度是高于還是低于平均水平,,平均水平即承保人可以接受風(fēng)險(xiǎn)的基準(zhǔn)。
3.審查投保人的風(fēng)險(xiǎn)控制措施
除風(fēng)險(xiǎn)因素本身外,,承保人還應(yīng)當(dāng)審查投保人所采取的有效風(fēng)險(xiǎn)控制措施,。例如,如果一個(gè)投保人的經(jīng)濟(jì)實(shí)力很強(qiáng)、聲譽(yù)不錯(cuò),,還采取了損失防范措施,,就說(shuō)明他的投保條件優(yōu)于承保人要求的標(biāo)準(zhǔn)水平,這個(gè)投保人就是可以接受的;相反,,如果一個(gè)投保人沒(méi)有采取任何損失防范措施,,過(guò)去五年的經(jīng)濟(jì)情況也不好,那么這個(gè)投保人的投保條件劣于標(biāo)準(zhǔn)水平,,承保人就必須認(rèn)真做出選擇,。
(三)承保抉擇和實(shí)施
1.承保的抉擇
對(duì)承保人來(lái)說(shuō),經(jīng)常面臨以下三種抉擇:接受投保;拒絕投保;接受投保,,但要做出一些變動(dòng),。第三種情況對(duì)承保人的考驗(yàn)最大。當(dāng)要做出抉擇時(shí),,承保人必須同時(shí)考慮危險(xiǎn)單位,、風(fēng)險(xiǎn)因素、保單期限和保險(xiǎn)費(fèi)等各種條件,。通常來(lái)說(shuō),,承保人不應(yīng)孤立地考慮某一個(gè)條件,除非在一些極端的場(chǎng)合,,這個(gè)條件非常糟糕,,以至于不論投保人其他條件多么好,承保人也不愿接受,。
但不能由此得出一個(gè)相反的結(jié)論,,即不論投保人其他條件多么差,只要有一個(gè)條件非常好,,承保人就可以接受,。通常來(lái)說(shuō),一個(gè)投保人在最初申請(qǐng)保險(xiǎn)的時(shí)候,,可能由于某種原因而遭到拒絕。但如果承保人做一些變通的話,,就可能接受其為投保人,。
最常見(jiàn)的情況是,,投保人同意采取并實(shí)施一些防范和控制風(fēng)險(xiǎn)的措施。例如,,承保人對(duì)一家書(shū)店的主人說(shuō):“如果你按照消防要求完善消防設(shè)施的話,,我就接受你的投保?!绷硪环N常見(jiàn)的情況是,,承保人修訂保險(xiǎn)費(fèi)率或保單的另外一些條件。
例如,,有人投保車險(xiǎn),,要求購(gòu)買一份無(wú)免賠責(zé)任的保單,。承保人在審查其各種條件后,,發(fā)現(xiàn)投保人由于經(jīng)常將車輛停放在碎石路上,汽車的擋風(fēng)玻璃已被砸碎了好多次,,保險(xiǎn)公司在一年內(nèi)就受理過(guò)五次索賠,。除此之外,這個(gè)投保人其他條件沒(méi)有明顯的風(fēng)險(xiǎn)異常,。在這種情況下,,承保人可以對(duì)投保人說(shuō):“我可以接受你的投保,但你必須支付比標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)費(fèi)高15%的保險(xiǎn)費(fèi),,或者必須有1000元或2000元的免賠額,?!边@樣的話,承保人既接受了這份投保單,,又在一定程度上抑制了投保人的行為風(fēng)險(xiǎn),,避免保險(xiǎn)人遭受一些不必要的損失。
承保人抉擇可以產(chǎn)生兩個(gè)方面的重要作用:
一是避免投保人的逆向選擇,,減少保險(xiǎn)公司不必要的損失;
二是通過(guò)對(duì)不同地理位置,、不同類型業(yè)務(wù)的選擇,,擴(kuò)大業(yè)務(wù)量,最大限度地獲取利潤(rùn),,這種風(fēng)險(xiǎn)選擇的方式有助于保險(xiǎn)人避免特大災(zāi)難,,并促進(jìn)保險(xiǎn)產(chǎn)品的銷售。
2.承保的實(shí)施
一般來(lái)說(shuō),,每個(gè)承保人都有自己的業(yè)務(wù)范圍和授權(quán)范圍,。在此范圍內(nèi),承保人可以拒絕或接受投保,,如果承保人接受,,則再將投保單轉(zhuǎn)至下一個(gè)部門。但如果投保單超出了承保人的業(yè)務(wù)范圍或授權(quán)范圍,,承保人就只有向上一級(jí)主管部門或經(jīng)理的建議權(quán)而沒(méi)有批準(zhǔn)權(quán),。
通常來(lái)說(shuō),上一級(jí)主管部門或經(jīng)理可以對(duì)承保人的建議做出三種決斷:批準(zhǔn),、拒絕,、將投保單轉(zhuǎn)交更專業(yè)的承保人或高級(jí)承保人處理。
本文中級(jí)經(jīng)濟(jì)師考試知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容由東奧教務(wù)團(tuán)隊(duì)整理
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