初級會計職稱
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小編“許紫衣”:2016年初級會計職稱考試將于5月14日開始,,現(xiàn)階段為提高備考階段,,學(xué)員不僅要努力備考的同時,也應(yīng)該多關(guān)注2016年全國初級會計職稱考試準(zhǔn)考證打印時間匯總,,本篇為2016《經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)》第一章高頻考點:職工基本醫(yī)療保險,。
(一)職工基本醫(yī)療保險費的繳納
1.基本醫(yī)療保險也采用“統(tǒng)賬結(jié)合”模式,即分別設(shè)立社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金,。
2.單位繳費
(1)單位繳費率一般為職工工資總額的6%左右;
(2)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶;用人單位繳費部分劃入個人賬戶的具體比例,,一般為30%左右,。
3.個人繳費:個人繳費率一般為本人工資收入的2%。
4.個人賬戶存儲額依法計付利息,。
5.個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,,其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算,。
6.退休人員基本醫(yī)療保險費的繳納
參加職工基本醫(yī)療保險的個人,,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費;未達(dá)到國家規(guī)定繳費年限的,,可以繳費至國家規(guī)定年限,。
(二)職工基本醫(yī)療保險費用的結(jié)算
1.參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥或定點零售藥店購買藥品;參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄,、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),。
2.下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(第三人不支付或者無法確定第三人的,,由基本醫(yī)療保險基金先行支付,然后向第三人追償);
(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(4)在境外就醫(yī)的,。
3.基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用的支付
(1)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右)以上與最高支付限額(一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右)以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金按一定比例(一般為90%)支付。
(2)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用部分,,由個人賬戶資金支付或個人自付;參保人員在封頂線以上的醫(yī)療費用部分,可以通過單位補(bǔ)充醫(yī)療保險或者參加商業(yè)保險等途徑解決,。
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責(zé)任編輯:許紫衣
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