初級(jí)會(huì)計(jì)職稱(chēng)
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【東奧小編】2015年初級(jí)會(huì)計(jì)職稱(chēng)考試已提前至5月16日至20日,,2015年初級(jí)會(huì)計(jì)職稱(chēng)考試的學(xué)員們可以簡(jiǎn)單輕松的進(jìn)行一些預(yù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)的預(yù)習(xí),,本篇文章是 2015年《經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)》預(yù)習(xí)知識(shí)點(diǎn):基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2015年《經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)》預(yù)習(xí)知識(shí)點(diǎn):基本醫(yī)療保險(xiǎn)
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(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的含義
基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度,。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi),,建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),。
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍
1.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),。
2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
3.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。
(三)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納
1.單位繳費(fèi)
由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定適合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平的基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)率,。一般為職工工資總額的6%左右。
2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)的資金來(lái)源
(1)個(gè)人繳費(fèi)部分
由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)率。一般為本人工資收入的2%,。
(2)用人單位強(qiáng)制性繳費(fèi)的劃入部分
由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)的支付范圍和職工年齡等因素確定用人單位所繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)的具體比例,。一般為30%左右。
(3)個(gè)人賬戶(hù)存儲(chǔ)額的利息
個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
(四)職工基本醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算
1.起付標(biāo)準(zhǔn),,又稱(chēng)起付線(xiàn),,一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右。
2.最高支付限額,,又稱(chēng)封頂線(xiàn),,一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。支付比例一般為90%,。
(五)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用
1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
4.在境外就醫(yī)的,。
提示:醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,,然后向第三人追償。
(六)醫(yī)療期
1.醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作,,治病休息,,但不得解除勞動(dòng)合同的期限。
2.醫(yī)療期期間
企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷,,需要停止工作,,進(jìn)行醫(yī)療時(shí),根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限,,給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期:
工作年限本單位工作年限醫(yī)療期計(jì)算方法
10年以下5年以下3個(gè)月按6個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算
5年以上6個(gè)月按l2個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算
10年以上5年以下6個(gè)月按l2個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算
5年以上10年以下9個(gè)月按l5個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算
10年以上l5年以下l2個(gè)月按l8個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算
l5年以上20年以下 l8個(gè)月按24個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算
20年以上24個(gè)月按30個(gè)月內(nèi)累計(jì)病休時(shí)間計(jì)算
提示:病休期間,,公休、假日和法定節(jié)日包括在內(nèi),。對(duì)某些患特殊疾病(如癌癥,、精神病、癱瘓等)的職工,,在24個(gè)月內(nèi)尚不能痊愈的,,經(jīng)企業(yè)和勞動(dòng)主管部門(mén)批準(zhǔn),可以適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療期,。
3.醫(yī)療期內(nèi)的待遇
(1)病假工資或疾病救濟(jì)費(fèi)可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付,,但最低不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%。
(2)醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同,。如醫(yī)療期內(nèi)待遇合同期滿(mǎn),,則合同必須續(xù)延至醫(yī)療期滿(mǎn),職工在此期間仍然享受醫(yī)療期內(nèi)待遇。
(3)對(duì)醫(yī)療期滿(mǎn)尚未痊愈者,,或者醫(yī)療期滿(mǎn)后,,不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作,,被解除勞動(dòng)合同的,用人單位需按經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償規(guī)定給予其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,。
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