深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展是實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的迫切要求，是保障和改善民生的重要任務(wù),，事關(guān)億萬百姓福祉,，事關(guān)社會和諧穩(wěn)定,。為加快建設(shè)適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好保障老有所養(yǎng),，讓全體老年人安享幸福晚年,，現(xiàn)提出如下意見,。

一,、總體要求

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),，深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神,，堅持盡力而為,、量力而行，增強(qiáng)科學(xué)預(yù)判,、做好前瞻部署,，加快健全養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托,、機(jī)構(gòu)為專業(yè)支撐,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給格局,，強(qiáng)化以失能老年人照護(hù)為重點的基本養(yǎng)老服務(wù)，健全分級分類,、普惠可及,、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系,，加強(qiáng)老年健康促進(jìn),，推動養(yǎng)老服務(wù)擴(kuò)容提質(zhì)，進(jìn)一步激發(fā)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力,，更好滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求,。

主要目標(biāo)是：到2029年，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成,，服務(wù)能力和水平顯著增強(qiáng),，擴(kuò)容提質(zhì)增效取得明顯進(jìn)展，基本養(yǎng)老服務(wù)供給不斷優(yōu)化,；到2035年,，養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，服務(wù)供給與需求更加協(xié)調(diào)適配,，全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù),，適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型。

二,、加快健全覆蓋城鄉(xiāng)的三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

（一）建設(shè)縣級綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺,。依托縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng),，建設(shè)綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺，在承擔(dān)兜底保障職能基礎(chǔ)上,，拓展和強(qiáng)化服務(wù)示范,、行業(yè)指導(dǎo)、應(yīng)急救助,、資源協(xié)調(diào)等綜合功能,，統(tǒng)籌推動縣域養(yǎng)老服務(wù)資源高效利用。省級,、市級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要推動優(yōu)質(zhì)資源下沉,，增強(qiáng)對縣級綜合養(yǎng)老服務(wù)管理平臺的技術(shù)支持、示范引領(lǐng),、人才培養(yǎng)作用,，促進(jìn)區(qū)域聯(lián)動。

（二）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè),。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院,、優(yōu)質(zhì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，改擴(kuò)建為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心,，發(fā)揮專業(yè)照護(hù),、服務(wù)轉(zhuǎn)介、資源鏈接等作用,，促進(jìn)上下聯(lián)動,，推動供需銜接。支持有條件的地方推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院由縣級民政部門直管,，探索推廣委托運(yùn)營,，提升服務(wù)管理質(zhì)效。

（三）完善村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施站點,。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心帶動作用,，采取“中心+站點”等方式，大力發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,、互助性養(yǎng)老服務(wù)站點,，完善老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)與教育,、衛(wèi)生健康,、文化等公共服務(wù)設(shè)施的綜合利用，建設(shè)“一老一小”服務(wù)綜合體,。發(fā)揮設(shè)施站點連接家庭與社會服務(wù)的作用,，及時收集和轉(zhuǎn)介服務(wù)需求。

三、貫通協(xié)調(diào)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)三類養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)

（四）鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)作用,。完善老年人床邊,、身邊可感可及的養(yǎng)老服務(wù)政策措施。健全家庭養(yǎng)老支持政策,，探索為居家失能老年人建設(shè)具有連續(xù),、穩(wěn)定、專業(yè)服務(wù)功能的家庭養(yǎng)老床位,，開展老年人家庭成員照護(hù)技能培訓(xùn),。積極培育專業(yè)化服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵社區(qū)和家政,、互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)等上門提供老年助餐,、助浴、助潔,、助行,、助醫(yī)、助急等多樣化服務(wù),，更好滿足居家照護(hù)服務(wù)需求,。加快適老住宅建設(shè)，推進(jìn)家庭適老化改造,，支持老舊小區(qū)加裝電梯,，加強(qiáng)無障礙環(huán)境建設(shè)。

（五）強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老依托作用,。擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給,，依托社區(qū)為居家養(yǎng)老提供有力支持。發(fā)展嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),，大力培育專業(yè)化、連鎖化,、品牌化運(yùn)營的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),，整合周邊場地設(shè)施等資源，推行“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”,，增強(qiáng)專業(yè)照護(hù),、日間照料、康復(fù)護(hù)理,、上門服務(wù)等能力,。將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)納入城市一刻鐘便民生活圈建設(shè)重點內(nèi)容。探索老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給有效途徑,，推動完整社區(qū)建設(shè),。探索開展“養(yǎng)老顧問”服務(wù)，提供專業(yè)咨詢、委托代辦等助老項目,。村（社區(qū)）“兩委”要把服務(wù)老年人作為重要職責(zé),，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人情況和服務(wù)需求，協(xié)助開展養(yǎng)老服務(wù),。補(bǔ)齊社區(qū)老年人活動場所短板,，開展文體娛樂、社會交往等活動,。加強(qiáng)孤寡老年人探訪關(guān)愛服務(wù),。

（六）優(yōu)化機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)支撐作用。根據(jù)服務(wù)對象和設(shè)施條件,，因地制宜推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類改革,，調(diào)整完善供給結(jié)構(gòu)。兜底保障型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要收住特困老年人和經(jīng)濟(jì)困難失能老年人等,；普惠支持型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面向全體老年人開放,，由設(shè)區(qū)的市級政府制定支持辦法，加強(qiáng)收費引導(dǎo)管理,；完全市場型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實行充分競爭,、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，滿足老年人多樣化需求,。健全公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營機(jī)制,，在做好兜底保障基礎(chǔ)上，向社會開放空余床位,，擴(kuò)大普惠養(yǎng)老服務(wù),，建立健全收入管理和績效激勵制度。鼓勵社會力量新建或改擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，支持通過公建民營等方式擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給,。充分發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)技術(shù)創(chuàng)新示范、服務(wù)技能培訓(xùn),、設(shè)備推廣應(yīng)用等作用,，推動專業(yè)化服務(wù)向居家和社區(qū)延伸。加強(qiáng)殘疾,、失能老年人照護(hù)服務(wù),，著力增加護(hù)理型床位供給，引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極收住失能老年人,，發(fā)展長期照護(hù)和認(rèn)知障礙老年人照護(hù)服務(wù),。探索“老年父母+殘疾子女”家庭共同入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或其他照護(hù)機(jī)構(gòu)，支持有能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住重度殘疾人,。

（七）促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)在政策體系,、服務(wù)制度、業(yè)務(wù)流程等方面的有機(jī)結(jié)合,，加強(qiáng)疾病防控,。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)同，強(qiáng)化整合照護(hù),，健全穩(wěn)定順暢的雙向轉(zhuǎn)接綠色通道,，簡化轉(zhuǎn)診就醫(yī)程序。根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要,，依法依規(guī)賦予相應(yīng)處方權(quán),。鼓勵具備相應(yīng)醫(yī)療條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)開展安寧療護(hù)服務(wù)。加強(qiáng)失能高危人群早期識別和失能預(yù)防,，開展健康指導(dǎo)和綜合干預(yù),。

（八）加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。因地制宜擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給,。將發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)作為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內(nèi)容,，將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級國土空間規(guī)劃或村莊規(guī)劃。大力推進(jìn)互助性養(yǎng)老服務(wù),，健全農(nóng)村留守,、高齡、失能,、殘疾等老年人探訪關(guān)愛和應(yīng)急救援服務(wù)機(jī)制,。鼓勵農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，引導(dǎo)社會力量積極參與,。有條件的地方可按規(guī)定開發(fā)設(shè)置農(nóng)村助老崗位,。引導(dǎo)城市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，促進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展,。

（九）加強(qiáng)和改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管,。健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評價體系。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記備案管理,，加強(qiáng)預(yù)收費監(jiān)管,。建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理制度，完善養(yǎng)老社區(qū)等監(jiān)管機(jī)制,。健全養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急管理體系，全面落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,，壓實養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),、有關(guān)管理部門及地方黨委和政府責(zé)任。加強(qiáng)老年用品質(zhì)量監(jiān)管,。

四,、構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展三方協(xié)同機(jī)制

（十）發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展政府主導(dǎo)作用。強(qiáng)化政府對養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃引導(dǎo)、政策支持,、組織保障,、監(jiān)督管理，擴(kuò)大普惠性,、基礎(chǔ)性,、兜底性養(yǎng)老服務(wù)供給。兜底性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施主要由政府依規(guī)劃建設(shè)供給,。完善基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度,，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，健全服務(wù)供給,、評價和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,。建立促進(jìn)普惠養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展機(jī)制，加大設(shè)施建設(shè)和場地供給支持力度,，大力發(fā)展價格可負(fù)擔(dān),、質(zhì)量有保障、運(yùn)營可持續(xù)的普惠養(yǎng)老服務(wù),。完善老年人能力綜合評估制度,，評估結(jié)果全國范圍互認(rèn)、有關(guān)部門按需使用,。建立常住地養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)制,，完善養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼異地結(jié)算、服務(wù)資源對接等機(jī)制,，推進(jìn)京津冀,、長三角、粵港澳大灣區(qū)等養(yǎng)老服務(wù)一體化,。

（十一）發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展市場配置資源作用,。充分激發(fā)市場活力，支持各類市場主體按市場化原則積極參與養(yǎng)老服務(wù),，完善社會化運(yùn)營機(jī)制和扶持政策落實評價機(jī)制,，推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模化,、集群化,、品牌化發(fā)展。推動國有資本參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),，完善分類考核評價,。鼓勵國有企業(yè)、事業(yè)單位盤活閑置資產(chǎn)開展養(yǎng)老服務(wù),，實行委托運(yùn)營的,，按穩(wěn)定經(jīng)營預(yù)期原則確定租期,；運(yùn)營方有較大投入的，租期可適當(dāng)延長,。鼓勵外商投資國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)并享受國民待遇,。大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，加強(qiáng)老年用品研發(fā)和推廣,，豐富養(yǎng)老服務(wù)場景,，釋放養(yǎng)老消費潛力。開發(fā)旅居養(yǎng)老市場,，因地制宜發(fā)展康養(yǎng)旅居等新業(yè)態(tài),，推動旅居養(yǎng)老目的地建設(shè)。

（十二）發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)社會參與作用,。強(qiáng)化社會互助共濟(jì)功能,，構(gòu)建基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)，基層群眾性自治組織統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，社會組織,、社會工作者、志愿者等力量參與的社會支持養(yǎng)老服務(wù)格局,。通過政府購買服務(wù)等方式,，大力培育養(yǎng)老服務(wù)社會組織、基層老年人組織,，發(fā)展助老志愿服務(wù),，探索建立養(yǎng)老志愿服務(wù)時間儲蓄管理制度。鼓勵通過設(shè)立慈善信托,、社會捐贈等方式支持開展養(yǎng)老服務(wù),。建立老年教育協(xié)同發(fā)展機(jī)制，依托老年大學(xué)等在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)開展線上線下相結(jié)合的老年教育,，完善社會力量發(fā)展老年教育扶持措施,。積極開發(fā)老年人力資源，創(chuàng)造適合老年人的多樣化,、個性化就業(yè)崗位,。深化拓展“銀齡行動”，鼓勵老年人按規(guī)定參與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施,、文明實踐活動等,。暢通老年人獲得法律援助、公證服務(wù)綠色通道,，探索建立老年人意定監(jiān)護(hù)實施機(jī)制,。

五、強(qiáng)化有力有效的養(yǎng)老服務(wù)要素保障

（十三）科學(xué)規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局,。根據(jù)人口老齡化程度和養(yǎng)老服務(wù)需求變化,，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地比例或增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間安排。落實新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃,、同步建設(shè),、同步驗收、同步交付要求,，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入項目配套,，嚴(yán)格規(guī)劃審批管理，確保新建住宅小區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)配建并按協(xié)議及時移交,。推進(jìn)縣級老年人活動中心建設(shè),，拓展為老服務(wù)功能。支持閑置公共服務(wù)資源改建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，省級政府要指導(dǎo)市,、縣依法依規(guī)解決規(guī)劃調(diào)整、土地房產(chǎn)使用性質(zhì)變更,、消防改造和消防審驗手續(xù)辦理等問題,。科學(xué)確定養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑消防,、防震等標(biāo)準(zhǔn),。

（十四）完善財政支持相關(guān)政策。各地根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口老齡化程度,，加大對養(yǎng)老服務(wù)支持力度,。按照中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分有關(guān)原則，加強(qiáng)基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費保障,。中央預(yù)算內(nèi)投資積極支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),。加快建立長期護(hù)理保險制度，合理確定經(jīng)濟(jì)困難失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼覆蓋范圍和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),，做好長期護(hù)理保險與經(jīng)濟(jì)困難的高齡,、失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接。開展縣域養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新試點,，支持試點地區(qū)優(yōu)化資源配置,。對符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按現(xiàn)行相關(guān)規(guī)定落實稅費優(yōu)惠,、水電氣熱執(zhí)行居民生活類價格等政策,，水電氣熱暫不具備單獨計量條件的，可采取定量,、定比等方式計費,。鼓勵對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供減免場地租金等支持。

（十五）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè),。研究建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)人才評價制度,，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域職業(yè)設(shè)置,，提高養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)吸引力。建立健全技能人才與專業(yè)技術(shù)人才職業(yè)轉(zhuǎn)換通道,，構(gòu)建與技能等級相銜接的技能崗位評聘制度,。有條件的地方可探索在職業(yè)院校開展養(yǎng)老服務(wù)類專業(yè)公費培養(yǎng)試點，畢業(yè)后市場化社會化就業(yè),。根據(jù)老年人口數(shù)量合理配備社會工作者,。引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)完善薪酬分配辦法，向一線工作人員傾斜,。加大養(yǎng)老護(hù)理員,、老年人能力評估師等職業(yè)技能培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)力度,，加強(qiáng)和規(guī)范等級認(rèn)定,、評價管理，強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè),，依法完善從業(yè)禁止制度,。

（十六）大力發(fā)展養(yǎng)老金融。通過地方政府專項債券等資金渠道,，支持符合條件的養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),，積極滿足養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信貸融資需求。加大政府性融資擔(dān)保,、再擔(dān)保機(jī)構(gòu)對養(yǎng)老服務(wù)小微企業(yè)貸款擔(dān)保支持力度,。支持符合條件的養(yǎng)老項目發(fā)行基礎(chǔ)設(shè)施領(lǐng)域不動產(chǎn)投資信托基金。拓展養(yǎng)老服務(wù)信托業(yè)務(wù),，推廣包含長期護(hù)理責(zé)任,、健康管理的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。

（十七）加快養(yǎng)老科技和信息化發(fā)展應(yīng)用,。研究設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)國家科技重大項目,，重點推動人形機(jī)器人、腦機(jī)接口,、人工智能等技術(shù)產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用,。深化全國智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范，推廣智能化家居和智慧健康產(chǎn)品,，探索開展居家養(yǎng)老安全風(fēng)險預(yù)警和防范服務(wù),。完善全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供需對接,。統(tǒng)籌開展全國人口普查,、抽樣調(diào)查等工作，形成統(tǒng)一的老年人和養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)庫，加強(qiáng)與國家人口基礎(chǔ)信息庫等的銜接,。

六,、加強(qiáng)組織實施

地方各級黨委和政府要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作,，將養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨（工）委、村（社區(qū)）黨組織要將養(yǎng)老服務(wù)作為聯(lián)系群眾的重要內(nèi)容,，引導(dǎo)各類組織共同做好養(yǎng)老服務(wù)工作。民政部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，會同有關(guān)部門完善養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展相關(guān)政策,，健全督促評價制度。各地區(qū)各有關(guān)部門要結(jié)合實際抓好本意見貫徹落實,，積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革,，尊重老年群眾意愿，不搞齊步走,、“一刀切”,。重大事項及時按程序向黨中央、國務(wù)院請示報告,。