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中國(guó)人民保險(xiǎn)公司關(guān)于印發(fā)承保和理賠權(quán)限有關(guān)規(guī)定的通知 字號(hào) 大號(hào) 標(biāo)準(zhǔn) 小號(hào)

類      別:內(nèi)控政策
文      號(hào):保發(fā)[1995]25號(hào)
頒發(fā)日期:1996-07-13
地   區(qū):全國(guó)
行   業(yè):其他
時(shí)效性:有效

各省,、自治區(qū)、直轄市分公司,,計(jì)劃單列市分公司,,濟(jì)南、杭州市分公司:

    為了強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),,健全風(fēng)險(xiǎn)控制制度,,提高業(yè)務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益,推進(jìn)管理的規(guī)范化,、制度化和程序化的進(jìn)程,,總公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部和國(guó)際保險(xiǎn)部分別制定了國(guó)內(nèi)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)和涉外業(yè)務(wù)承保和理賠權(quán)限的有關(guān)規(guī)定。現(xiàn)將這兩個(gè)規(guī)定印發(fā)下去,,望各級(jí)公司認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行,。

    附一:中國(guó)人民保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部關(guān)于承保和理賠權(quán)限的暫行規(guī)定(1995年2月)

    為強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理,提高業(yè)務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益,,使財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)范化,、科學(xué)化、制度化,,除嚴(yán)格執(zhí)行《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)技術(shù)管理規(guī)范》外,,特制定本規(guī)定。

    第一條  展業(yè)的內(nèi)部地域劃分應(yīng)服從大局,遵循屬地原則,。各級(jí)公司之間不得跨行政區(qū)域交叉展業(yè),,跨地域的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由上級(jí)公司負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理,一經(jīng)裁定,,各方必須嚴(yán)格格執(zhí)行,。

    第二條  認(rèn)真搞好投保標(biāo)的保前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、重大保險(xiǎn)標(biāo)的的承保審批和備案工作,。

    一,、對(duì)承保標(biāo)的要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,做出書(shū)面(表列式或敘述式)報(bào)告,。

    二,、凡按規(guī)定需向總公司臨時(shí)分保(臨分項(xiàng)目按總公司的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù),需將擬承保的有關(guān)材料提前報(bào)總公司審批,??偣窘拥接嘘P(guān)材料七個(gè)工作日內(nèi)必須批復(fù)。批準(zhǔn)承保的方能簽單承保,。

    三,、下列承保業(yè)務(wù)需報(bào)總公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部備案:

    (一)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)金額1億元及以上的保險(xiǎn)項(xiàng)目;

    (二)建筑安裝工程保險(xiǎn)金額10億元及以上的保險(xiǎn)項(xiàng)目,;

    (三)鈔票保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元及以上的保險(xiǎn)項(xiàng)目,;

    (四)海船單船保險(xiǎn)金額1000萬(wàn)元及以上的保險(xiǎn)項(xiàng)目;

    (五)河船單船保險(xiǎn)金額500萬(wàn)元及以上的保險(xiǎn)項(xiàng)目,。

    第三條  賠案的審批,、備案和訴訟

    一、下列賠案需報(bào)總公司核批:

    (一)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)一次賠款500萬(wàn)元及以上,;

    (二)建筑安裝工程保險(xiǎn)一次賠款700萬(wàn)元及以上,;

    (三)船舶保險(xiǎn)一次賠款500萬(wàn)元及以上。

    以上必須經(jīng)總公司核批的賠案全案材料檢齊兩份上報(bào),??偣驹谑盏讲牧掀邆€(gè)工作日內(nèi)批復(fù)。

    二,、下列賠案須上報(bào)總公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部備案:

    (一)一次災(zāi)害報(bào)損1億元及以上,;

    (二)車輛險(xiǎn)一次事故傷亡10人及以上或經(jīng)濟(jì)損失50萬(wàn)元及以上;

    (三)企財(cái)險(xiǎn)一次災(zāi)害事故賠款100萬(wàn)元及以上,,一張保單賠款50萬(wàn)元及以上,;

    (四)保險(xiǎn)船舶一項(xiàng)賠款在200萬(wàn)元及以上;

    (五)陸路貨運(yùn)一次賠款50萬(wàn)元及以上,;

    (六)水路貨運(yùn)一次賠款100萬(wàn)元及以上,;

    (七)建筑安裝工程保險(xiǎn)一次賠款300萬(wàn)元及以上,;

    (八)責(zé)任險(xiǎn)一次賠款5萬(wàn)元及以上;

    (九)鈔票保險(xiǎn)一次賠款10萬(wàn)元及以上,。

    三,、正式提起訴訟的保險(xiǎn)賠案,需在一審裁決之前報(bào)上級(jí)公司,。終審判決敗訴不服,,決定上訴最高人民法院,要將全部材料及時(shí)送到總公司,,由總公司進(jìn)行上訴,。

    第四條  凡拒賠金額在50萬(wàn)元以上(包括全部或部分拒賠)的賠案,需報(bào)總公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部備案,。

    第五條  總公司對(duì)本規(guī)定的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督并適時(shí)組織人員檢查,。對(duì)違反本規(guī)定的行為要進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。情節(jié)嚴(yán)重造成經(jīng)濟(jì)損失,,嚴(yán)重影響公司信譽(yù)的,,要追究有關(guān)人員及領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任,并根據(jù)情況給予相應(yīng)處罰,。

    第六條  各分公司根據(jù)本暫行規(guī)定制定相應(yīng)實(shí)施細(xì)則下發(fā)執(zhí)行并報(bào)總公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部,。

    第七條  本暫行規(guī)定自1995年4月1日起執(zhí)行,。凡以前有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不同的,,以本規(guī)定為準(zhǔn)。

    附二:中國(guó)人民保險(xiǎn)公司國(guó)際保險(xiǎn)部關(guān)于承保和理賠權(quán)限的暫行規(guī)定(1995年2月)

    為強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理,,發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì),,提高服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益,推動(dòng)業(yè)務(wù)持續(xù),、穩(wěn)定,、健康發(fā)展,使涉外保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)范化,、科學(xué)化,、制度化,特制定本規(guī)定,。

    一,、展業(yè)承保管理原則

    (一)展業(yè)承保的地域劃分應(yīng)服從業(yè)務(wù)穩(wěn)定的大局,遵循屬地原則,。各級(jí)公司之間不得跨行政區(qū)域交叉展業(yè)承保,,跨區(qū)域的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)依照有關(guān)規(guī)定由上級(jí)公司負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理。

    (二)凡是涉外的或利用外資的或以外匯成交的經(jīng)貿(mào)活動(dòng),,其保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不論以人民幣還是外幣投保,,統(tǒng)屬涉外業(yè)務(wù)承保范圍,。其他業(yè)務(wù)均屬國(guó)內(nèi)業(yè)務(wù)承保范圍。

    (三)各分公司在承保涉外業(yè)務(wù)高風(fēng)險(xiǎn)及重大項(xiàng)目時(shí)必須做到驗(yàn)標(biāo)承保,,要聘請(qǐng)專家或?qū)I(yè)部門(mén)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和可行性論證,。

    二、各險(xiǎn)種的承保權(quán)限

    (一)進(jìn)出口貨運(yùn)險(xiǎn):每船累計(jì)保險(xiǎn)金額2000萬(wàn)美元以下或等值的人民幣,。超過(guò)上述金額應(yīng)上報(bào)總公司審批,;各分公司對(duì)高虧商品和礦砂、飼料,、罐頭等大宗商品的承保必須按總公司原有的規(guī)定承保,。

    (二)非水險(xiǎn):

    1.建安工險(xiǎn)    4000萬(wàn)美元或等值的人民幣;

    2.財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)      5000萬(wàn)美元或等值的人民幣,;

    3.機(jī)損險(xiǎn)      1000萬(wàn)美元或等值的人民幣,;

    4.公眾責(zé)任險(xiǎn)  1000萬(wàn)美元或等值的人民幣;

    5.產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)    500萬(wàn)美元或等值的人民幣(美加地區(qū)除外),;

    6.其他各險(xiǎn)種    500萬(wàn)美元或等值的人民幣(出口信用險(xiǎn)除外),;

    超過(guò)上述金額的,必須事先以書(shū)面形式將承保項(xiàng)目及有關(guān)情況報(bào)總公司確認(rèn)后才能予以承保,。

    (三)航空險(xiǎn):飛機(jī)機(jī)身保險(xiǎn)(含旅客法定責(zé)任和第三者責(zé)任保險(xiǎn))均要一機(jī)一報(bào),,經(jīng)總公司審核批準(zhǔn)后方可承保;機(jī)場(chǎng)責(zé)任,、產(chǎn)品責(zé)任,、航空油料、維修基地及修理人員責(zé)任保險(xiǎn),,每個(gè)危險(xiǎn)單位均要預(yù)先上報(bào)總公司審核批準(zhǔn)后方可承保,;涉外衛(wèi)星發(fā)射及其有關(guān)保險(xiǎn)統(tǒng)由總公司負(fù)責(zé)承保。

    (四)船舶石油險(xiǎn):船舶船殼險(xiǎn)(含造船險(xiǎn),、集裝箱箱體保險(xiǎn)),,保賠險(xiǎn)必須逐船逐事集裝箱箱體保險(xiǎn)報(bào)批后方可承保;石油險(xiǎn)每個(gè)危險(xiǎn)單位均要上報(bào)總公司審核批準(zhǔn)后方可承保,。

    三,、理賠權(quán)限

    (一)沿海省、自治區(qū)分公司,、直轄市分公司負(fù)責(zé)審核批準(zhǔn)50萬(wàn)美元以下(不含50萬(wàn)美元)或等值人民幣的案件,。

    (二)內(nèi)地省、自治區(qū)及計(jì)劃單列市分公司負(fù)責(zé)審核批準(zhǔn)30萬(wàn)美元以下(不含30萬(wàn)美元)或等值人民幣的案件,。

    (三)超過(guò)核賠權(quán)的案件必須附上案件全部資料和分公司的意見(jiàn),,上報(bào)總公司審核批準(zhǔn)。

    (四)船舶保賠險(xiǎn)的一切賠案應(yīng)逐筆上報(bào),,統(tǒng)由總公司負(fù)責(zé)審核批準(zhǔn),。

    (五)航空險(xiǎn)的一切賠案應(yīng)逐筆上報(bào),,統(tǒng)由總公司負(fù)責(zé)審核批準(zhǔn),航空人身意外險(xiǎn)每次事故損失超過(guò)10萬(wàn)元人民幣要上報(bào)總公司審核批準(zhǔn),。

    (六)凡超過(guò)20萬(wàn)元人民幣以上的通融賠付案件或拒賠引起法律訴訟的案件必須上報(bào)總公司審核批準(zhǔn),。追償?shù)陌讣皶r(shí)辦理追償手續(xù),收集有關(guān)資料,,不得拖延,、喪失時(shí)效。

    四,、上報(bào)和批復(fù)時(shí)限規(guī)定

    (一)按本規(guī)定分公司須報(bào)批的承保項(xiàng)目應(yīng)盡早上報(bào)總公司至少要提前5個(gè)工作日上報(bào)總公司,,便于總公司向外詢價(jià)或安排分保等事宜;總公司各有關(guān)部門(mén)在接到分公司有關(guān)承保的請(qǐng)示后應(yīng)盡早批復(fù),,至少應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)批復(fù)分公司,。

    (二)重大損案通知書(shū)的上報(bào)辦法,必須按各險(xiǎn)種的原有規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行,。

    (三)未達(dá)到或超過(guò)核賠權(quán)的但因分保攤賠需要上報(bào)單證的案件,,仍須按各險(xiǎn)種原有規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。

    本規(guī)定自1995年4月1日起執(zhí)行,。

    如本規(guī)定與以前規(guī)定有矛盾之處,,以本規(guī)定為準(zhǔn)。

    附表:一

    中國(guó)人民保險(xiǎn)公司承保備案表