各市、州,、縣人力資源和社會保障局,、財(cái)政局：

現(xiàn)將《湖北省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行,。

湖北省人力資源和社會保障廳

湖北省財(cái)政廳

2022年12月26日

(此件主動(dòng)公開)

(聯(lián)系單位：湖北省人力資源和社會保障廳社?；鸨O(jiān)管處、湖北省財(cái)政廳社會保障處)

湖北省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)

第一章 總則

第一條 為加強(qiáng)社會保險(xiǎn)基金社會監(jiān)督,，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會公眾舉報(bào)社會保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)問題,，維護(hù)社會保險(xiǎn)基金安全，根據(jù)人力資源社會保障部,、財(cái)政部《社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》(人社部發(fā)〔2022〕45號)等規(guī)定,，結(jié)合我省實(shí)際，制定本細(xì)則,。

第二條 公民,、法人和其他社會組織(以下簡稱舉報(bào)人)對欺詐騙取、套取或挪用貪占基本養(yǎng)老保險(xiǎn),、失業(yè)保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)基金(以下簡稱社會保險(xiǎn)基金)，或違規(guī)審核審批認(rèn)定鑒定,、違規(guī)發(fā)放社會保險(xiǎn)待遇,、偽造或篡改社會保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的違法違規(guī)問題進(jìn)行舉報(bào)并提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實(shí),、符合本細(xì)則規(guī)定的給予獎(jiǎng)勵(lì),。

舉報(bào)人負(fù)有社會保險(xiǎn)基金管理、經(jīng)辦,、監(jiān)督法定職責(zé)的,，或第三方機(jī)構(gòu)及其工作人員參與社會保險(xiǎn)經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)督檢查的，或舉報(bào)事項(xiàng)涉及舉報(bào)人自身利益的,，不適用本細(xì)則,。

第三條 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)由查處舉報(bào)事項(xiàng)的縣級以上人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)實(shí)施。舉報(bào)事項(xiàng)涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上地區(qū)的,，由負(fù)責(zé)查處的相關(guān)人力資源社會保障行政部門分別就涉及本區(qū)域社會保險(xiǎn)基金違法違規(guī)問題的舉報(bào)查實(shí)部分進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),。

人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督工作的機(jī)構(gòu)具體承辦舉報(bào)事項(xiàng)核查獎(jiǎng)勵(lì)工作。

第四條 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金按照預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定列入同級人力資源社會保障行政部門的部門預(yù)算,。舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金的發(fā)放管理接受同級財(cái)政,、審計(jì)部門的監(jiān)督。

第五條 舉報(bào)受理,、辦理等相關(guān)事項(xiàng),，按國家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

第二章 獎(jiǎng)勵(lì)條件

第六條 舉報(bào)人力資源社會保障行政部門,、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、信息化綜合管理機(jī)構(gòu),、勞動(dòng)能力鑒定委員會及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的,，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

(一)隱匿、轉(zhuǎn)移,、侵占,、挪用社會保險(xiǎn)基金的;

(二)違規(guī)審核、審批社會保險(xiǎn)申報(bào)材料,，違規(guī)辦理參保繳費(fèi),、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇核定,、待遇資格認(rèn)證,、提前退休，違規(guī)工傷認(rèn)定,、勞動(dòng)能力鑒定，違規(guī)發(fā)放社會保險(xiǎn)待遇的;

(三)偽造或篡改繳費(fèi)記錄,、享受社會保險(xiǎn)待遇記錄,、個(gè)人權(quán)益記錄等社會保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的;

(四)其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會保險(xiǎn)基金的行為,。

第七條 舉報(bào)參保單位,、個(gè)人或中介機(jī)構(gòu)存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

(一)提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會保險(xiǎn)參保條件,、違規(guī)補(bǔ)繳的;

(二)偽造,、變造有關(guān)證件、檔案、材料,，騙取社會保險(xiǎn)基金的;

(三)組織或協(xié)助他人以偽造,、變造檔案、材料等手段騙取參保補(bǔ)繳,、提前退休資格或違規(guī)申領(lǐng)社會保險(xiǎn)待遇的;

(四)喪失基本養(yǎng)老,、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)待遇享受資格后,，本人或其親屬不按規(guī)定履行告知義務(wù),、隱瞞事實(shí)違規(guī)享受社會保險(xiǎn)待遇的;

(五)其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會保險(xiǎn)基金的行為,。

第八條 舉報(bào)工傷醫(yī)療,、工傷康復(fù)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置,、失業(yè)人員職業(yè)培訓(xùn)等社會保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實(shí)的,，納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

(一)偽造、變造或提供虛假病歷,、處方,、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)票據(jù),、培訓(xùn)記錄等資料騙取社會保險(xiǎn)基金的;

(二)協(xié)助,、配合他人以偽造材料、冒名頂替等手段騙取社會保險(xiǎn)參保補(bǔ)繳資格,，違規(guī)申領(lǐng),、享受社會保險(xiǎn)待遇，騙取社會保險(xiǎn)基金的;

(三)其他欺詐騙取,、套取或挪用貪占社會保險(xiǎn)基金的行為,。

第九條 舉報(bào)事項(xiàng)存在以下情形的，不納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍：

(一)無明確舉報(bào)對象或經(jīng)查證無違法違規(guī)行為的;

(二)舉報(bào)已受理或已辦結(jié),，原處理程序及結(jié)論均符合相關(guān)法律,、法規(guī)規(guī)定和客觀事實(shí)的;

(三)依法通過訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進(jìn)入上述程序的;

(四)舉報(bào)事項(xiàng)的主要事實(shí),、證據(jù)事先已由人力資源社會保障部門,、紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì),、公安部門掌握的;

(五)不屬于本細(xì)則規(guī)定舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng)的;

(六)其他依法不予受理的舉報(bào)行為,。

第十條 縣級以上人力資源社會保障行政部門受理舉報(bào)線索后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)職責(zé)范圍確定舉報(bào)查處主體：

(一)屬于本級人力資源社會保障行政部門職責(zé)范圍的,，由本級負(fù)責(zé)查處;

(二)屬于下級人力資源社會保障行政部門職責(zé)范圍的,，原則上轉(zhuǎn)交下級查處;涉及重大違法違規(guī)問題線索的，本級人力資源社會保障行政部門可直接查處;

(三)屬于本級人力資源社會保障行政部門職責(zé)范圍且涉及其他地區(qū)的，應(yīng)會同相關(guān)地區(qū)人力資源社會保障行政部門共同查處,。

第十一條 人力資源社會保障行政部門受理的舉報(bào)問題線索涉及財(cái)政部門職責(zé)的,，應(yīng)會同財(cái)政部門共同查處。

第十二條 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)原則上獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)名舉報(bào)人,，匿名舉報(bào)并希望獲得獎(jiǎng)勵(lì)的舉報(bào)人,，應(yīng)主動(dòng)提供能夠辨認(rèn)其身份的信息及有效聯(lián)系方式，未提供的視為主動(dòng)放棄獎(jiǎng)勵(lì),。

舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)行一事一獎(jiǎng),，同一事項(xiàng)由兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報(bào)人分別舉報(bào)的，獎(jiǎng)勵(lì)第一舉報(bào)人(按人力資源社會保障行政部門受理舉報(bào)的時(shí)間先后順序確定);由兩個(gè)或兩個(gè)以上舉報(bào)人聯(lián)名舉報(bào)的,，按一個(gè)舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)額度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),，獎(jiǎng)金由排序第一舉報(bào)人申領(lǐng)，獎(jiǎng)金到賬后再由聯(lián)名舉報(bào)人自行協(xié)商分配,。

第十三條 舉報(bào)人和舉報(bào)事項(xiàng)同時(shí)符合下列條件的,，給予獎(jiǎng)勵(lì)：

(一)舉報(bào)人具有完全民事行為能力;

(二)舉報(bào)事項(xiàng)符合本細(xì)則規(guī)定的獎(jiǎng)勵(lì)范圍;

(三)舉報(bào)情況經(jīng)查證屬實(shí)并結(jié)案。

第十四條 查處舉報(bào)事項(xiàng)的人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)舉報(bào)事項(xiàng)查證情況,，對違法違規(guī)事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)的一致性進(jìn)行認(rèn)定,，作為獎(jiǎng)勵(lì)依據(jù)。最終經(jīng)調(diào)查認(rèn)定的違法違規(guī)事實(shí)與舉報(bào)事項(xiàng)不一致的,，不予獎(jiǎng)勵(lì);部分不一致的,，不一致的部分不予獎(jiǎng)勵(lì)。

舉報(bào)事項(xiàng)一致性認(rèn)定,，原則上以同級人力資源社會保障行政部門的審批結(jié)果為準(zhǔn),。

　第三章 獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)

第十五條 舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)查證屬實(shí)涉及欺詐騙取、套取或挪用貪占,，或違規(guī)審核審批認(rèn)定鑒定,、違規(guī)發(fā)放社保待遇、偽造或篡改社會保險(xiǎn)數(shù)據(jù)等違法違規(guī)行為所造成的社會保險(xiǎn)基金損失金額,，按2%的比例進(jìn)行計(jì)算,，給予舉報(bào)人一次性獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額不足200元的,，按200元計(jì)發(fā),，最高不超過10萬元。對同一舉報(bào)事項(xiàng)分別查處獎(jiǎng)勵(lì)的,，獎(jiǎng)金合計(jì)數(shù)額不得超過10萬元。

第十六條 對舉報(bào)事項(xiàng)查證為違法違規(guī)行為但尚未造成基金損失的,，人力資源社會保障行政部門給予200元一次性獎(jiǎng)勵(lì),。

第四章 獎(jiǎng)勵(lì)程序

第十七條 對符合本細(xì)則規(guī)定的舉報(bào)事項(xiàng)查證屬實(shí)的，查處舉報(bào)事項(xiàng)的人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)在對舉報(bào)事項(xiàng)作出行政處罰、行政處理等決定的10個(gè)工作日內(nèi)啟動(dòng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作;對舉報(bào)事項(xiàng)涉嫌職務(wù)違法或涉嫌欺詐騙取依法移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān),、公安機(jī)關(guān)處理的,，待法院、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)作出刑事判決或紀(jì)律處分決定掌握之日起10個(gè)工作日內(nèi),，啟動(dòng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作,。

第十八條 人力資源社會保障行政部門要嚴(yán)格規(guī)范審批權(quán)限和程序。對符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的,，社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)依據(jù)查實(shí)結(jié)果填寫《湖北省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表》(以下簡稱舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表,，見附件1)，并附舉報(bào)案件相關(guān)材料,，送同級人力資源社會保障行政部門審批,。經(jīng)批準(zhǔn)后，通過EMS中國郵政速遞,、傳真,、電子郵件等方式，向舉報(bào)人發(fā)出《湖北省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書》(以下簡稱舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書,，見附件2),。

舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)資金不得以現(xiàn)金形式發(fā)放，應(yīng)通過舉報(bào)人的社會保障卡(單位賬號)或者其選擇的本人其他銀行卡發(fā)放,。

第十九條 舉報(bào)人(聯(lián)名舉報(bào)第一署名人)應(yīng)當(dāng)自接到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書之日起30個(gè)工作日內(nèi),，持本人有效身份證件及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書到人力資源社會保障行政部門辦理獎(jiǎng)金申領(lǐng)手續(xù)。不能到現(xiàn)場辦理的,，可將本人社會保障卡或銀行卡號(單位賬號),、有效身份證件復(fù)印件和本人簽名、按手印(法定代表人簽字并加蓋公章)的《湖北省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)金申領(lǐng)表》原件(以下簡稱舉報(bào)獎(jiǎng)金申領(lǐng)表,，見附件3),，自收到舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書之日起30個(gè)工作日內(nèi)寄送到辦理舉報(bào)案件的人力資源社會保障行政部門。

人力資源社會保障行政部門收到符合條件的申領(lǐng)材料后30個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)支付手續(xù),。

第二十條 因舉報(bào)人本人原因無法取得聯(lián)系,，或舉報(bào)人本人無正當(dāng)理由逾期未辦理領(lǐng)取獎(jiǎng)金手續(xù)的，視為自動(dòng)放棄獎(jiǎng)金,。

第五章 監(jiān)督管理

第二十一條 人力資源社會保障行政部門及其工作人員要嚴(yán)格遵守受理,、辦理舉報(bào)案件的保密規(guī)定，依法保護(hù)舉報(bào)人的合法權(quán)益,，不得泄露舉報(bào)人的相關(guān)信息,，并按照國家有關(guān)保密規(guī)定妥善保管舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)有關(guān)材料及憑證。對舉報(bào)人的宣傳報(bào)道,，須征得本人同意,。

第二十二條 具體承辦舉報(bào)事項(xiàng)核查獎(jiǎng)勵(lì)工作的社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu),，應(yīng)建立健全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)臺賬，負(fù)責(zé)做好舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)相關(guān)檔案的管理工作,，并同時(shí)將實(shí)施舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作中產(chǎn)生的舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表,、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書、舉報(bào)獎(jiǎng)金申領(lǐng)表等相關(guān)資料,，一并存入基金案件檔案,。

第二十三條 舉報(bào)人故意捏造事實(shí)誣告他人，或者弄虛作假騙取獎(jiǎng)勵(lì)的,，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,，并退還已經(jīng)領(lǐng)取的獎(jiǎng)金;涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任,。

第二十四條 人力資源社會保障部門工作人員在舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作中存在下列情形的,，視情節(jié)輕重依法給予政務(wù)處分;涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)偽造或者教唆,、伙同他人偽造舉報(bào)材料,，冒領(lǐng)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)的;

(二)利用職務(wù)之便故意泄露線索或授意他人舉報(bào)套取獎(jiǎng)勵(lì)的;

(三)泄露舉報(bào)人相關(guān)信息導(dǎo)致舉報(bào)人利益受到損害，或幫助被舉報(bào)對象轉(zhuǎn)移,、隱匿,、毀滅證據(jù)的;

(四)貪污、挪用,、截留獎(jiǎng)勵(lì)資金的;

(五)其他應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任的行為,。

第六章 附則

第二十五條 各地人力資源社會保障行政部門可依據(jù)本細(xì)則實(shí)施舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)，也可結(jié)合本地實(shí)際情況對相關(guān)程序作出進(jìn)一步細(xì)化規(guī)定,。

第二十六條 本辦法由湖北省人力資源和社會保障廳,、湖北省財(cái)政廳負(fù)責(zé)解釋，自2023年1月1日起施行,，《湖北省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法》(鄂人社發(fā)〔2018〕40號)同時(shí)廢止,。

附件： 1.湖北省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)審批表

2.湖北省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)通知書

3.湖北省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)金申領(lǐng)表