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職工基本醫(yī)療保險_2021年初級會計《經(jīng)濟法基礎(chǔ)》必學(xué)知識點

來源:東奧會計在線責(zé)編:cyw2021-03-30 09:48:59

耐心和恒心總會得到報酬的,。初級會計考試涉及到很多基礎(chǔ)知識點,,把這些知識點牢牢掌握是通關(guān)的秘訣。下面小編帶來《經(jīng)濟法基礎(chǔ)》的必學(xué)知識點,快隨小編一起認(rèn)真學(xué)習(xí)吧,!

2021年初級會計《經(jīng)濟法基礎(chǔ)》必學(xué)知識點匯總

經(jīng)濟法考點


職工基本醫(yī)療保險

重要考點詳解

考點30:職工基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍(★)

1.職工基本醫(yī)療保險費的征繳范圍:國有企業(yè),、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè),、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,,國家機關(guān)及其工作人員,事業(yè)單位及其職工,,民辦非企業(yè)單位及其職工,,社會團體及其專職人員。

2.無雇工的個體工商戶,、未在用人單位參加基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

3.除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度覆蓋,。

考點31:職工基本醫(yī)療保險的繳費機制(★★)

1.全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施,統(tǒng)一參保登記,,即參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險,。統(tǒng)一基金征繳和管理,生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,,按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率,,個人不繳納生育保險費。兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理,,統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),。確保職工生育期間的生育保險待遇不變。

2.職工基本醫(yī)療保險也采用“統(tǒng)賬結(jié)合”模式,,即分別設(shè)立社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金,。

3.單位繳費

(1)單位繳費率一般為職工工資總額的6%左右;

(2)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,,一部分劃入個人賬戶;用人單位繳費部分劃入個人賬戶的具體比例,,一般為30%左右。

4.個人繳費:個人繳費率一般為本人工資收入的2%,。

考點32:職工基本醫(yī)療保險的費用結(jié)算(★)

1.參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),、購藥或定點零售藥店購買藥品;參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),。

2.下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付,,然后向第三人追償);

(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(4)在境外就醫(yī)的,。

3.基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用的支付

(1)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)(一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右)以上與最高支付限額(一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右)以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金按一定比例(一般為90%)支付,。

(2)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用部分,由個人賬戶資金支付或個人自付;參保人員在封頂線以上的醫(yī)療費用部分,,可以通過單位補充醫(yī)療保險或者參加商業(yè)保險等途徑解決,。

考點33:醫(yī)療期(★★★)

1.概念

醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作,治病休息,,但不得解除勞動合同的期限,。

2.醫(yī)療期期間

(1)醫(yī)療期期間

企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作,,進行醫(yī)療時,,根據(jù)本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予3個月到24個月的醫(yī)療期:

①實際工作年限10年以下的,,在本單位工作年限5年以下的為3個月;5年以上的為6個月,。

②實際工作年限10年以上的,在本單位工作年限5年以下的為6個月;5年以上10年以下的為9個月;10年以上15年以下的為12個月;15年以上20年以下的為18個月;20年以上的為24個月,。

(2)醫(yī)療期的計算方法

①3個月的按6個月內(nèi)累計病休時間計算;

②6個月的按12個月內(nèi)累計病休時間計算;

③9個月的按15個月內(nèi)累計病休時間計算;

④12個月的按18個月內(nèi)累計病休時間計算;

⑤18個月的按24個月內(nèi)累計病休時間計算;

⑥24個月的按30個月內(nèi)累計病休時間計算,。

【提示】醫(yī)療期的計算從病休第一天開始,累計計算,。

(3)病休期間,,公休、假日和法定節(jié)日包括在內(nèi),。

【相關(guān)鏈接】國家法定休假日,、休息日不計入帶薪年休假的假期。

3.醫(yī)療期內(nèi)的待遇

(1)病假工資或疾病救濟費可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付,,但最低不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%,。

(2)醫(yī)療期內(nèi)不得解除或終止勞動合同,用人單位符合隨時通知解除勞動合同的除外,。如醫(yī)療期內(nèi)遇合同期滿,,則合同必須續(xù)延至醫(yī)療期滿,職工在此期間仍然享受醫(yī)療期內(nèi)待遇,。

【相關(guān)鏈接】勞動合同期滿,,但是用人單位與勞動者約定的服務(wù)期尚未到期的,勞動合同應(yīng)當(dāng)續(xù)延至服務(wù)期滿;雙方另有約定的,,從其約定,。

(3)對醫(yī)療期滿尚未痊愈者,或者醫(yī)療期滿后,,不能從事原工作,,也不能從事用人單位另行安排的工作,,被解除勞動合同的,,用人單位需按經(jīng)濟補償金規(guī)定給予其經(jīng)濟補償金,。

注:以上《經(jīng)濟法基礎(chǔ)》學(xué)習(xí)內(nèi)容選自東奧名師黃潔洵老師授課講義

(本文為東奧會計在線原創(chuàng)文章,僅供考生學(xué)習(xí)使用,,禁止任何形式的轉(zhuǎn)載)


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