初級會計職稱的備考工作正在如火如荼的進行著,，為了廣大考生能夠輕松備考初級會計考試,，東奧小編為大家提供知識點講解,，本篇為《經(jīng)濟法基礎(chǔ)》社會保險法律制度章節(jié)的基本講解,。

　　職工基本醫(yī)療保險(★★)

　　【例題1·多選題】2008年張某初次就業(yè)到甲公司工作,。2015年初，張某患重病向公司申請病休,。關(guān)于張某享受醫(yī)療期待遇的下列表述中,，正確的有(　　)。(2016年)

　　A.醫(yī)療期內(nèi),，甲公司應(yīng)按照張某病休前的工資待遇向其支付病假工資

　　B.張某可享受不超過6個月的醫(yī)療期

　　C.公休,、假日和法定節(jié)日不包括在醫(yī)療期內(nèi)

　　D.醫(yī)療期內(nèi)，甲公司不得單方面解除勞動合同

　　【答案】BD

　　【解析】(1)選項A：病假工資或疾病救濟費可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準支付,，但最低不能低于最低工資標準的80%(VS停工留薪期：原工資福利待遇不變);(2)選項B：張某的實際工作年限小于10年,，在甲公司的工作年限為5年以上，其醫(yī)療期為6個月,，按12個月內(nèi)累計病休時間計算;(3)選項C：公休,、假日和法定節(jié)日包括在醫(yī)療期內(nèi)(VS帶薪年休假：國家法定休假日、休息日不計入);(4)選項D：職工患病或者非因工負傷,，在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的,，用人單位既不得解除勞動合同，也不得終止勞動合同,。

　　【例題2·單選題】甲公司職工周某的月工資為6800元,，已知當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險的單位繳費率為6%,，職工個人繳費率為2%，用人單位所繳醫(yī)療保險費劃入個人醫(yī)療賬戶的比例為30%,。根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定,，關(guān)于周某個人醫(yī)療保險賬戶每月存儲額的下列計算中，正確的是(　　),。(2015年)

　　A.6800×6%×30%=122.4(元)

　　B.6800×2%+6800×6%×30%=258.4(元)

　　C.6800×2%=136(元)

　　D.6800×2%+6800×6%=544(元)

　　【答案】B

　　【解析】基本醫(yī)療保險個人賬戶的資金來源：(1)個人繳費部分(6800×2%);(2)用人單位繳費的劃入部分(6800×6%×30%);(3)個人賬戶存儲額的利息,。

　　【例題3·多選題】根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定，關(guān)于職工患病應(yīng)享受醫(yī)療期及醫(yī)療期內(nèi)待遇的下列表述中,，正確的有(　　),。(2013年)

　　A.實際工作年限10年以下，在本單位工作年限5年以下的,，醫(yī)療期期間為3個月

　　B.實際工作年限10年以下,，在本單位工作年限5年以上的，醫(yī)療期期間為6個月

　　C.醫(yī)療期內(nèi)遇勞動合同期滿,，則勞動合同必須續(xù)延至醫(yī)療期滿

　　D.病假工資可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準支付,，但不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的80%

　　【答案】ABCD

　　【解析】(1)選項AB：實際工作年限10年以下的，在本單位工作年限5年以下的為3個月;5年以上的為6個月,。(2)選項C：醫(yī)療期內(nèi)遇勞動合同期滿,，則勞動合同必須續(xù)延至醫(yī)療期滿，職工在此期間享受醫(yī)療期待遇,。(3)選項D：病假工資可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準支付,，但不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的80%。

　　【小結(jié)】

　　工傷保險(★★★)

　　(一)工傷保險費的繳納

　　1.職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險,，由用人單位繳納工傷保險費,，職工不繳納工傷保險費,。

　　2.企業(yè),、事業(yè)單位、社會團體,、民辦非企業(yè)單位,、基金會、律師事務(wù)所,、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,，均有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。

　　3.工傷保險費實行行業(yè)差別費率和行業(yè)內(nèi)費率檔次;用人單位應(yīng)當(dāng)按照本單位職工工資總額,，根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的費率按時足額繳納工傷保險費,。

　　4.工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成,。

　　(二)工傷認定與勞動能力鑒定

　　1.應(yīng)當(dāng)認定為工傷的情形

　　(1)在工作時間和工作場所內(nèi),，因工作原因受到事故傷害的;

　　(2)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的;

　　(3)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

　　(4)患職業(yè)病的;

　　(5)因工外出期間,，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　(6)在上下班途中,，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡,、火車事故傷害的;

　　(7)法律,、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

　　2.視同工傷的情形

　　(1)在工作時間和工作崗位,，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　　(2)在搶險救災(zāi)等維護國家利益,、公共利益活動中受到傷害的;

　　(3)原在軍隊服役，因戰(zhàn),、因公負傷致殘,，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,。

　　3.不認定為工傷的情形

　　(1)故意犯罪;

　　(2)醉酒或者吸毒;

　　(3)自殘或者自殺;

　　(4)法律,、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　【提示】

　　所受傷害與工作有直接因果關(guān)系的,，應(yīng)當(dāng)認定為工傷;

　　所受傷害與工作僅有間接關(guān)系的,，視同工傷;

　　所受傷害純屬自找的，不認定為工傷,。

　　4.勞動能力鑒定

　　(1)職工發(fā)生工傷,，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定(包括勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度),。

　　(2)勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級,，最輕的為十級;生活自理障礙分為三個等級,，生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理,。

　　(三)工傷保險待遇

　　1.工傷醫(yī)療待遇

　　(1)條件

　　職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,，且經(jīng)工傷認定的，享受工傷醫(yī)療待遇,。

　　(2)內(nèi)容

　?、僦委煿尼t(yī)療費用(診療費、藥費,、住院費);

　?、谧≡夯锸逞a助費、交通食宿費;

　?、劭祻?fù)性治療費;

　?、芡９ち粜狡诠べY福利待遇,。

　　(3)停工留薪期

　　【解釋】醫(yī)療期VS停工留薪期：醫(yī)療期是企業(yè)職工“因患病或非因工負傷”停止工作，治病休息,，但不得解除勞動合同的期限;而停工留薪期是職工“因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病”需要暫停工作,、接受工傷醫(yī)療的期間。

　?、俾毠ひ蚬ぷ髟馐苁鹿蕚蛘呋悸殬I(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,，在停工留薪期內(nèi)，職工的原工資福利待遇不變,，由所在單位按月支付,。

　　【相關(guān)鏈接】

　　(1)病假工資或疾病救濟費可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準支付，但最低不能低于最低工資標準的80%,。

　　(2)勞動者在試用期的工資不得低于本單位相同崗位最低檔工資的80%或者勞動合同約定工資的80%,，并不得低于用人單位所在地的最低工資標準。

　　(3)經(jīng)濟損失的賠償,，可從勞動者本人的工資中扣除,，但每月扣除的部分不得超過勞動者當(dāng)月工資的20%;若扣除后的剩余工資部分低于當(dāng)?shù)卦伦畹凸べY標準，則按最低工資標準支付,。

　　(4)職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入,。

　　(5)用人單位與勞動者約定服務(wù)期的，不影響按照正常的工資調(diào)整機制提高勞動者在服務(wù)期期間的勞動報酬,。

　?、谕９ち粜狡谝话悴怀^12個月;傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,，可以適當(dāng)延長,，但延長不得超過12個月。

　?、酃毠ぴu定傷殘等級后,，停止享受停工留薪期待遇，按照規(guī)定享受傷殘待遇;工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇,。

　?、苌畈荒茏岳淼墓毠ぴ谕９ち粜狡谛枰o理的,，由所在單位負責(zé)。

　?、莨毠ぶ委煼枪l(fā)的疾病,，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理,。

　　2.輔助器具裝配費

　　3.傷殘待遇

　　(1)條件

　　經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定,，評定傷殘等級的工傷職工,，享受傷殘待遇。

　　(2)內(nèi)容

　?、偕钭o理費

　　工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

　?、谝淮涡詡麣堁a助金

　　職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,，從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。

　?、蹅麣埥蛸N,、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金

　　傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金,、傷殘就業(yè)補助金

　　4.工亡待遇

　　(1)條件及內(nèi)容

　　①職工因工死亡,，或者傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,，其近親屬享受從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金的待遇,。

　?、?～4級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以領(lǐng)取喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金,，不享受一次性工亡補助金待遇,。

　　(2)標準

　　①喪葬補助金,，為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

　?、诠B(yǎng)親屬撫恤金，按照職工本人工資的一定比例發(fā)放給由因工死亡職工生前提供主要生活來源,、無勞動能力的親屬;

　?、垡淮涡怨ね鲅a助金，為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,。

　　5.工傷職工有下列情形之一的,，停止享受工傷保險待遇：

　　(1)喪失享受待遇條件的;

　　(2)拒不接受勞動能力鑒定的;

　　(3)拒絕治療的。

　　(四)其他特別規(guī)定

　　1.工傷保險費用支付途徑

　　工傷保險待遇中,，工傷保險基金支付大部分費用,，由用人單位支付的費用包括：

　　(1)治療工傷期間的工資福利待遇;

　　(2)5～6級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

　　(3)終止或解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金,。

　　2.工傷保險基金先行支付制度

　　(1)職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇;用人單位不支付的,，從工傷保險基金中先行支付,，由用人單位償還;用人單位不償還的,，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以追償。

　　(2)由于第三人的原因造成工傷,，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,，由工傷保險基金先行支付;工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償,。

　　【例題1·判斷題】職工參加工傷保險,，由用人單位和職工本人共同繳納工傷保險費。(　　)(2016年)

　　【答案】×

　　【解析】工傷保險費用由用人單位繳納,，職工不繳納工傷保險費,。

　　【例題2·多選題】根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定，下列各項中,，應(yīng)當(dāng)為本單位全部職工繳納工傷保險費的有(　　),。(2015年)

　　A.民辦非企業(yè)單位

　　B.國有企業(yè)

　　C.會計師事務(wù)所

　　D.律師事務(wù)所

　　【答案】ABCD

　　【例題3·單選題】根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定，職工出現(xiàn)傷亡的下列情形中,，應(yīng)當(dāng)認定為工傷的是(　　),。(2015年)

　　A.在下班途中受到本人負主要責(zé)任交通事故傷害的

　　B.因本人故意犯罪導(dǎo)致在工作中傷亡的

　　C.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病72小時后死亡的

　　D.工作時間前在工作場所內(nèi),，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性工作受到事故傷害的

　　【答案】D

　　【解析】(1)選項A：在上下班途中,，受到“非本人”主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡,、火車事故傷害的,，應(yīng)當(dāng)認定為工傷;(2)選項B：職工因故意犯罪導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，不認定為工傷;(3)選項C：在工作時間和工作崗位,，突發(fā)疾病死亡或者在“48小時內(nèi)”經(jīng)搶救無效死亡的,，視同工傷;(4)選項D：工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的,，應(yīng)當(dāng)認定為工傷,。

　　【例題4·多選題】根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定，職工出現(xiàn)的下列傷亡中,，視同工傷的有(　　),。(2015年)

　　A.在上班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害

　　B.在搶險救災(zāi)等維護國家利益,、公共利益活動中受到傷害

　　C.在因工外出期間,，由于工作原因受到傷害

　　D.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡

　　【答案】BD

　　【解析】選項AC：應(yīng)當(dāng)認定為工傷,。

　　【例題5·判斷題】職工發(fā)生工傷事故但所在用人單位未依法繳納工傷保險費的,，不享受工傷保險待遇,。(　　)(2015年)

　　【答案】×

　　【解析】職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,，發(fā)生工傷事故的,，由用人單位支付工傷保險待遇。

　　【例題6·多選題】根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定,，職工因工死亡的,，其近親屬可享受遺屬待遇。下列各項中,，屬于該待遇的有(　　),。(2014年)

　　A.一次性工亡補助金

　　B.供養(yǎng)親屬撫恤金

　　C.遺屬慰問金

　　D.喪葬補助金

　　【答案】ABD

　　【解析】職工因工死亡，或者傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,，其近親屬享受從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金的待遇(遺屬待遇)。

　　【例題7·單選題】根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定,，一次性工亡補助金,，為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的(　　)。(2014年)

　　A.5倍

　　B.10倍

　　C.15倍

　　D.20倍

　　【答案】D

　　【解析】一次性工亡補助金,，為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,。

　　【小結(jié)】